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坐骨神经痛,试试这8个方法

时间:2022-06-02 浏览量:1次
坐骨神经痛,试试这8个方法

  受访医生:

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  北京协和医院风湿免疫科主任 曾小峰

  坐骨神经痛在各种神经痛中居首,发病年龄为20~60岁,有原发和继发之分。前者即坐骨神经炎,多与感染有关;后者由邻近组织病变引起,如腰椎间盘脱出、骨质增生、椎管内肿瘤等压迫坐骨神经根所致。患者常在持续性疼痛基础上,伴有一阵阵剧烈的烧灼样或针刺样疼痛。症状通常可在6周内消散,但有些会持续较长时间。缓解坐骨神经痛,可以试试8个办法。

  1.脊柱推拿。国外研究显示,难治性坐骨神经痛患者接受脊柱推拿后,60%获得缓解,效果持续一年。脊柱推拿可改善神经反射,恢复疼痛部位机能,减轻炎症,促进自我修复。

  2.针灸。美国一项研究显示,初次针灸疼痛就能缓解,坚持12次后显著改善。大约60%的患者疼痛完全消失,33%的人症状好转。

  3.瑜伽。美国俄勒冈卫生科技大学疼痛综合中心医生詹姆斯·卡森博士表示,瑜伽能帮助坐骨神经痛患者改善活动能力。练习16周后,疼痛减轻64%,行动障碍减少77%。

  4.激痛点按摩。激痛点是指可触及的局部高度敏感的压痛点。美国按摩疗法协会副主席杰弗·斯穆特表示,坐骨神经位于梨状肌下,肌肉绷紧会压迫它。按摩梨状肌、臀大肌和腰部激痛点能有效止痛。

  5.冷敷或热敷。坐骨神经位于臀部和腿部肌肉深处,冷、热敷难以从根本上缓解疼痛,但能让痛觉下降1级。

  6.运动和物理治疗。运动可增加椎间盘和肌肉神经等处的血流量,清除炎症物质。建议每天散步15~20分钟,严重疼痛者可尝试游泳,水的浮力能减轻腰背部压力。跟物理治疗师学习拉伸训练,能恢复背部灵活性,增强核心肌群力量,稳定脊柱,缓解疼痛。

  7.注射皮质类固醇。如果坐骨神经痛在1个月内没有好转,且其他疗法无效,可考虑在X光导引下进行腰骶部的皮质类固醇注射,减轻神经炎症。但其有骨密度降低的风险,应控制在每年3次以内。

  8.外科手术。症状持续4~6周,应考虑接受外科手术。椎间盘突出手术能让疼痛和行动不便得到显著缓解,症状改善长达4年。微创或介入治疗创伤更小,但存在一定的复发率。常规手术技术成熟,术中可清晰看见神经根和硬膜,不会造成额外损伤。▲

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